헌혈과 수혈의 과거, 현재, 그리고 미래
헌혈: “수혈을 위해 혈액을 제공하는 행위 또는 과정; 이러한 사례; 이러한 목적으로 제공되는 혈액의 양” (1903-) (OED).
수혈: “사람이나 동물의 혈액을 다른 사람의 정맥으로 옮기는 과정; 혈액이나 다른 액체를 정맥에 주입하는 것” (1643-) (OED).
초기 시절
“피를 주입하는 발명품은 모두 훌륭하다고 생각하지만 양이 될까 봐 직접 시도하고 싶지 않습니다.”
“만약 내가 변신을 경험한다면, 아무도 나를 잡아먹지 못하도록 암사자가 되는 게 낫겠다”고 생각했습니다. (스웨덴의 여왕 크리스티나, 1626-1689)
기록에 따르면 인간을 이용한 수혈은 17세기에 처음 이루어졌다고 합니다. 이러한 초기 수혈은 ‘이종 수혈’로 알려졌으며, 동물의 혈액을 채취하여 사람에게 수혈하는 방식이었습니다. 이종 수혈은 질병이나 부상을 입은 사람의 생명을 구하기 위해 혈액을 사용하기보다는 자신과 타인에게 위험하다고 판단되는 환자에게 시행되는 경우가 많았습니다. 양과 같이 온순하고 평온한 동물의 피를 불안정한 인간의 몸에 수혈하면 기질이 근본적으로 더 나은 방향으로 바뀔 수 있다고 생각했습니다. 사람의 피에는 개성과 정체성, 궁극적으로는 영혼이 담겨 있다고 생각했습니다. 유명한 일기 작가 사무엘 페피스는 ‘미친’ 학자에게 양의 피를 수혈해 ‘광기’를 치료한 사건을 기록하기도 했습니다. 여러분의 정체성을 혈액에서 찾을 수 있다고 생각하시나요?
그러나 이종 수혈은 안전한 시술이 아니었습니다. 당시에는 의사들이 몰랐지만 동물의 혈액과 사람의 혈액은 서로 호환되지 않으며, 이종 수혈을 받은 환자가 이 시술로 인해 사망하는 경우도 있었습니다. 1667년 6월 프랑스 의사 장 밥티스트 드니의 논쟁적인 연구 덕분에 거의 150년 동안 수혈이 금지되었습니다. 그가 ‘위험하고 야생적인’ 사람에게 양의 피를 수혈하는 데 실패하자 유럽 전역의 많은 의료 기관에서 수혈을 제한하는 조치를 취하게 되었습니다.
하지만 이것이 이야기의 끝이 아닙니다…
희망
1818년, 영국의 산부인과 의사 제임스 블런델은 산후 출혈로 고통받는 환자에게 최초로 인간 대 인간 수혈을 성공적으로 시행했습니다. 그 이후로 블런델을 비롯한 수많은 의사들이 출산 중, 전쟁터, 수술 중 등 다양한 상황에서 수혈을 성공적으로 수행했습니다. 수십 년 동안 수혈은 일련의 복잡한 장치를 통해 헌혈자와 수혈자의 정맥을 직접 연결해야 했습니다. 이 과정을 ‘직접 수혈’이라고 불렀습니다. 최근에는 의료 기관에서 ‘간접 수혈’이라는 다른 방식을 채택하고 있습니다. 이러한 용어에 대해 자세히 알아보려면 아래 버튼을 클릭하세요.
오랫동안 수혈은 산부인과(임신, 출산 및 산후 기간)의 영역에 머물러 있었습니다. 출산 후 산후 출혈을 겪은 여성에게 조기 수혈이 많이 이루어졌습니다. 그 결과 대중문화에서 헌혈과 수혈에 대한 초기 언급은 헌혈의 형태로 의료적 도움이 필요한 창백하고 약한 여성의 이미지를 그려냈습니다. 헌혈자는 종종 생명, 장수, 관대함을 상징하는 용감한 남편으로 묘사되었습니다. 조난당한 처녀에 대한 이러한 표현은 오래 전부터 사라졌지만, 산부인과 분야에서 헌혈의 중요성은 조산사와 의사들에게 계속 인식되고 있습니다. 아래 탭을 클릭하여 헌혈이 출산에 어떤 차이를 가져올 수 있는지 알아보세요.
절차
트리거 경고: 19세기 및 20세기 헌혈에 사용된 물건의 이미지를 보려고 합니다. 여기에는 바늘의 시각적 이미지와 시술과 관련된 소리가 포함되어 있습니다. 이 페이지를 보고 싶지 않으시면 건너뛰세요 .
퍼거슨 수혈 (1850년대)
‘우아한 작은 주사기’로 묘사되는 다니엘 퍼거슨의 수술 도구는 1840년대 초에 의료계에 등장했습니다. 1818년 제임스 블런델이 사용한 것과 유사한 그의 휴대용 수혈 키트는 바늘을 기증자의 정맥에 하나, 수혈자의 정맥에 하나를 삽입하는 방식으로 작동했습니다. 기증자의 혈액은 처음에 깔때기로 흘러 들어가고, 연결된 주사기를 당겨서 도움을 받았습니다. 혈액이 충분히 채취되면 기증자의 캐뉼라를 닫고 수혜자의 캐뉼라를 열었습니다. 혈액은 주사기를 통해 수혜자에게 주입되었습니다.
1850년대의 헌혈은 어떤 모습이었나요?
퍼거슨 수혈 키트를 통해 헌혈하거나 수혈을 받은 경우, 헌혈/수혈하는 사람과 나란히 앉았습니다. 대부분의 경우 두 사람은 서로 마주보거나 나란히 앉았습니다. 이 편리한 다이어그램은 퍼거슨 키트가 실제로 작동하는 모습을 보여줍니다. 두 팔(기증자와 수혈자)을 주사기에 연결하고 수혈자의 건강을 회복하는 데 필요한 만큼 수혈하는 과정을 보여줍니다. 헌혈자 또는 수혈자를 마주보고 앉아 있으면 어떤 기분이 드시나요?
1850년대의 수혈은 어떤 소리였을까요? 퍼거슨 수혈 키트가 사용되었던 상황을 재현할 수는 없지만, 당시 수혈 키트가 사용되었을 때 냈을 법한 몇 가지 소리를 재현할 수는 있습니다. 이 소리가 여러분에게 어떤 느낌을 줄까요?
알고 계셨나요?
태크레이 의학 박물관에는 전시하기에는 너무 많은 수천 개의 물건이 소장되어 있습니다! 1945년에 제조된 ‘전혈 수혈용 스캐넬 장치’를 살펴보세요. 마호가니 케이스에 들어 있는 이 세트에는 푸른색 유리 주사기 한 쌍, 여러 종류의 바늘, 튜브, 연결 밸브가 들어 있습니다. 지침에는 세 명의 의사가 수혈을 해야 한다고 명시되어 있었습니다. 두 명의 의사는 시술을 진행하고, 세 번째 의사는 환자의 혈압을 체크해야 했습니다. 스캐넬 기기를 사용하여 이런 종류의 치료를 받는다면 어떤 기분이 드시나요?
직접 흐름 수혈(1960년대)
이 장치는 1966년 리즈에 본사를 둔 의료용품 회사인 Charles F. Thackray Ltd. 회사(1902-1990)에서 만든 것으로 추정되며, 이 회사에서 태크레이 의학 박물관이 시작되었습니다. 이 양단 수혈 장치는 헌혈자와 수혈자 모두 동일한 장치에 연결할 수 있습니다. 오늘날 영국에서 사용되는 대부분의 수혈용 혈액은 NHS 혈액 및 이식을 통해 유통됩니다. 따라서 헌혈자와 수혈자가 서로 만나는 경우는 거의 없습니다. 그러나 휴대용 수혈 키트는 혈액 제제를 즉시 구할 수 없는 전쟁터와 같은 응급 상황에서 여전히 유용합니다.
마코파마 브랜드 쿼드러플 혈액백 (2024)
사진은 전혈, 혈장, 혈소판, 혈액 응고 단백질이 포함된 냉동 혈액 제제인 동결 침전물을 분리하여 수집하는 현대의 ‘4중’ 혈액 백입니다. 이 백은 영국 내 대부분의 헌혈 센터에서 찾을 수 있습니다.
선택할 수 있다면 혈액백은 어떤 모습일까요? ‘ 에서 맞춤형 혈액백에 대해 자세히 알아보세요.연결’에서 자세히 알아보세요: 1부‘.
오늘날 영국에서는 ‘헌혈 센터’를 통해 헌혈자로부터 혈액을 수집합니다. 헌혈자는 특수한 ‘버킷’ 의자에 앉아 ‘교반기’라는 작은 기계(왼쪽 사진)에 의해 끊임없이 움직이는 혈액백에 혈액을 수집합니다. 그런 다음 기증된 혈액은 보관되어 전국의 여러 병원으로 전달됩니다. 헌혈자는 자신의 혈액이 어디에서 채취되어 사용되었는지를 알려주는 메시지를 받을 수 있지만, 수혈자에 대한 정보는 더 이상 제공되지 않습니다. 이러한 점에서 오늘날 헌혈은 그 어느 때보다 익명으로 이루어집니다. 헌혈자와 수혈자는 공간과 시간으로 분리되어 있습니다. 헌혈자가 수혈자와 접촉하는 것은 예외적인 상황에서만 가능합니다. 줄리의 경험담 읽어보기 여기에서.
이전의 수혈 키트와 달리 현대의 헌혈 가방은 소리가 나지 않습니다! 대신 혈액을 ‘교반’하고 보존하기 위해 기계를 사용하여 소리를 냅니다. 헌혈자의 혈액백이 거의 다 찼음을 의료진에게 경고하는 헌혈 기계의 예를 아래에서 들어보세요. 이 소리는 이전의 헌혈 경험과 어떻게 비교될까요? 빅토리아 시대의 수혈 펌프 소리와 현대의 기계 소리 중 어떤 것을 더 선호하시나요?