部門

血液型

1901年、オーストリアの医師カール・ラントシュタイナーは、血液には異なる「型」があることを発見した。これらの血液型、A型、B型、そして最終的にはO型は、献血と輸血の実践を著しく安全なものにした。血液型について議論する際に最もよく使われる用語は「適合性」である。しかし、分裂についてはどうだろう？血液型の発見は、個々の人間の血液を区別する能力を提供し、異なる種類の血液に対する既存の信念を増幅させた。血液型は、私たちをさまざまな人々と結びつけることができるが、同時に、私たちを友人や家族、その他の人々から切り離すこともできる。

血液型の地理的分布の研究は、20世紀初頭の優生学の誇大宣伝の中で信念を強めた。1917年から18年にかけて、ポーランド系ユダヤ人の血清学者ルドウィク・ヒルシュフェルドとその妻で医師のハンナ・ヒルシュフェルドは、民族によって特定の血液型の割合が高いことを発見した。西洋ではA型が多く、東洋ではB型が多かった。優生学者がヒルツフェルドの研究結果を知ると、彼らはそれを利用して血液型と民族の血統との関連性を導き出した。彼らはA型の血液をアーリア人の特徴や「純粋さ」の概念と結びつけ、B型の血液をユダヤ人の血統と結びつけた。

この時代に流行した優生思想から生まれた血液型性格特性信仰は、今日でも人気を博している。

日本では、献血を象徴するマスコットには、さまざまな「血液型」が登場する。

20世紀半ば、アメリカ赤十字社は、黒人献血者の血液にラベルを貼り続けたことで有名であった。さまざまな医療機関やエレノア・ルーズベルト大統領夫人を含む主要な政治家からの抗議にもかかわらず、赤十字社は1948年まで献血の人種分離を続けることで、科学的なものよりも社会的な類型を重視しているように見えた。この時代、多くの医療機関には、人種は血液によって感染するという考えが残っていた。当時のアメリカ赤十字の回答は、これは血液に関する科学的事実に基づくというよりも、輸血を受ける兵士への懸念に基づくものだというものだった。

鎌状赤血球症（SCD）は、赤血球を侵す遺伝性の健康疾患である。マラリアが蔓延している熱帯地域であるサハラ以南のアフリカ出身者に特に多い。鎌状赤血球形質が進化したのは、このような環境において防御を提供するためである。形質を持っているからといって、この病気にかかっているわけではありません。両親から形質を受け継がなければ、一般的に健康に影響はない。病気を発症するのは、2つの形質を持っている場合だけである。米国では、SCDは最も一般的な遺伝性血液疾患であり、約89,000人が影響を受けています。米国の国勢調査では、SCD患者は主に黒人またはアフリカ系アメリカ人と定義されています。SCDは人種差別的な “黒人 “疾患の先駆けです。そのため、SCD患者が治療を受ける際に根拠のない偏見に直面することがよくあります。

誰も聞いていない：二次医療における鎌状赤血球患者の回避可能な死と車の故障に関する調査

人種差別的ステレオタイプ黒人と薬物乱用との結びつきは、長年にわたりSCDの治療に悩まされてきた。SCDによる耐え難い痛みを持つ患者が、SCDの危機のために治療を求めるとき、しばしば薬物中毒者であると非難された。 SCD患者は、他の急性疼痛患者の2倍の割合でオピオイド依存症であると認識されている。家族や pSCD患者の治療者は、次のようなことを観察している。 観察を観察している。 白人のSCD患者は黒人のSCD患者よりも良い治療を受けている。 急性痛はSCDの特徴的な症状であり、多くの患者が幼児期から痛みを訴えている。

感染した」血液

感染した血液との関わりによって被害を受けたさまざまなグループ。

血友病：

血友病の人は血液が “違う”。血友病は、血液がうまく固まらない病気です。血友病はほとんど男性にしか見られない病気である。女性にも血友病の人がいて、子供に遺伝することがありますが、病気の兆候を示すことはほとんどありません。

息子のジェイクは生後8ヶ月で重度の血友病Aと診断されました。. その直後、私は遺伝子のキャリアであることがわかりました。 私はその結果 を理解するようになりました。どうやって血友病になったかなんて、どうでもいいことなんだ、 それはただ それは誰もコントロールできなかったことであり 何が それよりも重要なのは、家族としての生活の中でどのようにそれを管理するかということだ。私たちの遺伝子は、私たち そしてジェイクの遺伝的構成の一部は血友病なんだ。

血友病患者は、1980年代の感染血液スキャンダル以前は、しばしばスティグマの犠牲者であった。身体的には慢性的な痛みに苦しんでいた。社会的には、学校や仕事から排除されることが多く、仲間との活動に参加するのに苦労していた。感染血液スキャンダルは、こうした問題をさらに悪化させる結果となった。

血友病患者は “unclottable “血液のため、血液製剤からの濃縮血漿を必要とする。米国で有償寄付によって入手された血液凝固第VIII因子製剤は、HIVとC型肝炎に感染していることが判明した。

その影響は病気そのものにとどまらない。病院は、血友病患者の子供たちがエイズに感染していないという証明を持っているにもかかわらず、治療を拒否した。同様に、多くの血友病の子どもたちは、学校に通うために感染していないことを証明する必要があった。このような献血によってHIVに感染した血友病患者の多くが、不注意からパートナーにHIVを感染させ、そのパートナーが子どもたちにHIVを感染させたのである。

犠牲者の家族もまた しばしば追放される。多くの パートナー 血友病に感染している人は、職場で粗末に扱われていた。血友病患者は、HIVに感染していることからゲイとみなされ、「ゲイの病気」と認識されていた。 ‘.また、感染した多くの子供たちは、病気の犠牲者というよりもむしろ『ゲイ』というレッテルを貼られ、最年少の犠牲者の一人は3歳でエイズで死亡した。

被害者の家族もしばしば仲間はずれにされた。感染者のパートナーの多くは、職場で粗末に扱われた。血友病患者は、HIVに感染していることからゲイとみなされ、「ゲイの病気」と認識された。また、感染した子どもたちの多くも、病気の犠牲者としてではなく、「ゲイ」というレッテルを貼られ、最年少の犠牲者の一人は3歳でエイズで死亡した。

献血した人の中には、自分がC型肝炎やHIVに感染していることを知らなかった人もいた。アメリカやフランスでは、多くの囚人が薬物使用者であったにもかかわらず、献血が奨励された。献血をすることで、社会復帰に向かっていると見なされたのである。献血者の多くは、感染血液スキャンダルの結果、初めて自分の病気を知った被害者であった。これに加えて、経済的な弱さなどから、血液を売るように圧力をかけられ、過剰に献血する人も少なくなかった。例えば、20世紀末の日本では、社会からはじき出された人々や社会から疎外された人々が、しばしば自分の血を売るように搾取されていた。このような血液の調達は社会的境界を強化し、多くの血液バンクは「悪い血」を作り出すことで有名になった。

HIVに感染していなかったり、献血をしていなかったりする人の多くは、単に感染に関連するコミュニティの一員であるという理由だけで、犠牲になっていた。特に、同性愛者や両性愛者の男性がそうであった。HIVとエイズは、医学的な伝染病ではなく、ゲイの病気として世間に描かれた。エイズと同性愛の関連性から、これらの男性は献血を禁止された。多くのゲイは、この排除を、1979年に病気であることが公表されたばかりの同性愛に対する中傷と受け止めた。彼らは、自分たちの行動ではなく、アイデンティティに基づいて汚名を着せられていると感じたのだ。

このポスターは、サックレイ医学博物館の地域コミュニティのメンバーによってデザインされたもので、ゲイのコミュニティと献血の複雑で感情的な関係を表しています。コミュニティがデザインした献血ポスターは、『Connections』でもご覧いただけます：パート2.

1980年代の感染血液スキャンダルまで、同性愛者や両性愛者の男性は、さまざまなコミュニティで最も積極的に献血を行っていた。感染血液スキャンダルの結果、献血から排除されたもう一つのグループは、特定の民族的背景を持つ人々、特にアフリカ系とハイチ系のコミュニティであった。この関連は、エイズに焦点を当てた献血ポスターの共通テーマとなった。アフリカ系コミュニティの人々や、最近アフリカに旅行した人々は、献血ポスターを通じて、英国での献血を積極的に勧められなくなった。1996年には、イスラエルのエチオピア系ユダヤ人コミュニティが、血液が汚染されることを恐れて保健当局が密かに献血を廃棄したことを知り、暴動を起こした。この決定は、エチオピア人のエイズ罹患率が比較的高いという理由で下された。

癌

血液を侵す癌にはいくつかの種類がある。白血病、リンパ腫、骨髄腫などである。がんによって「異なる」血液を持つことは、人々のアイデンティティに様々な影響を与える可能性がある。血液がん患者の体験談を以下でお読みください。

私の血はいかにして私のアイデンティティを形成したか – ジェイク

若い頃、私は結節性優勢リンパ球ホジキンスリンパ腫（NPLHL）と呼ばれる再発性の血液がんと診断されました。この病気がもたらした試練は計り知れませんが、不整脈のある血液とともに生きることで、自分が何者であるかに目覚めたことをお話ししたいと思います。

最初の診断を受け、6カ月近く化学療法を受けた後、「あなたは寛解しています」と言われた。素晴らしいニュースだ。そして私は、内面的な変化が起こっていることに気づいていた。がん治療前に目指していたすべてのことが、私にとってそれほど重要なことだとは感じなくなっていたのだ。私はただ、ここにいること、比較的元気であること、そして化学療法の次のサイクルの恐怖がないことを喜んでいた。ほっとした反面、戸惑いもあった。私の価値観が突然変わったせいだろうか？あるいは、血液がんの経験に共感できない若者たちに囲まれていたこと？あるいは、化学療法が私の脳と体に及ぼす身体的影響？何にせよ、私は混乱し、むしろすぐに落ち込んでしまった。

血液のがんとうつ病に直面したことで、苦しみとアイデンティティに対する私の理解は変わり始めた。再発を繰り返す病気と向き合ったことで、苦しみは人生の避けられない一部であるという事実をまざまざと見せつけられた。人生の進路に影響を与え、ウェルビーイングを高めようとすることはできても、自分の心と体を完全にコントロールすることはできない。この診断を受けるにつれ、私は自分が直面している現実に対する抵抗の大きさに気づき始めた。自分の生活の質が低下していることには正当な理由があるにもかかわらず、私の心はしばしば、自分が置かれている状況に対する判断や批判を形成し、たいていは他人の生活と比較して、不十分さや不甲斐なさの感情を呼び起こした。やがて、この苦しみはあまりにも激しくなり、私は「私」が本当は誰なのかを考え直さざるを得なくなった。

瞑想とスピリチュアルな哲学の教えを通して、私は自分の内的状況を判断しない意識から観察することが可能であることを学んだ。これが私のすべてを変え、心と身体（そして血液！）との同一性の感覚を穏やかに解きほぐしてくれた。生まれて初めて、内側にある思考や感情や感覚は、「私」だけのものでも「私」のものでもないことがわかった。このすべてが解明されるにつれて、私は何とも言えない喜び、ゆとり、自由の感情を経験するようになり、物事が違っていたり良くなっていたりすることへの願望に絡め取られることはなくなった。ここで私は、自分の最も深い本質が生命そのものであることを認識し始めた。

全体として、血液がんは私のアイデンティティを、想像をはるかに超える美しいものへと変えてくれた。たとえ型破りで非常に困難な道のりであったとしても、私はがんが私に生き方を教えてくれたことに感謝している。

細胞分裂

私の血が救えるのは私だけだ。

すべての血液細胞は同じように始まります。骨髄にある幹細胞は、分裂して成長するにつれ、血液のどの部分にもなる可能性を秘めた白紙の状態です。わずか数週間で、その赤ちゃんの幹細胞は、感染症と闘うリンパ球、つまり健康な免疫システムにおいて重要な役割を持つ白血球へと成長することができるのです。

自分の卒業が近づくにつれ、私の白血球はこの正常な振る舞いをしなくなった。学生時代、期末試験の勉強をしながら、私は一連の検査、スキャン、生検を受けていたのだが、その結果、私のリンパ球は2つのきちんとした新しい細胞に分裂するだけでなく、トウモロコシの実のように弾けていることがわかった。顕微鏡で見ると、その細胞は形がいびつなポップコーンのように見えるからだ。なぜDNAがこのように変化するのかは誰も知らない。ただ、時々そうなるのだ。

結節性リンパ球優位のホジキンリンパ腫という珍しい血液癌の兆候である。

それは、未来の自分のために自分の血液幹細胞を採取することだった。私の細胞の一部ががん化したまま残っている可能性があるということは、他の人に感染させるリスクなしに献血することはできないということだ。しかし、私はすでにそのがんを患っており、私の幹細胞ほど私と適合するものはないため、私がドナーになることは理にかなっていた。

幹細胞を採取するのは、普通の全血ほど簡単ではない。私の腰の後ろの骨髄に針を刺した。しかも、化学療法の追加投与で弱っていた私は、その間に成長因子を注射した。

細胞は将来の移植のために冷凍保存されたが、それは実現しなかった。私は寛解し、回復した。しかし、このプロセス全体を通して、私の血液の特殊性が、いかに私を通常の献血者とレシピエントの連鎖から引き離したかを痛感させられた。

献血や輸血が、分かち合い、つながり、共同体、見知らぬ人の命を救うための貴重な贈り物のすべてだとすれば、私の血液が悪いということは、その想像上の共同体から孤立することを意味する。医療や社会にとっての血液の価値は計り知れないが、私の血液に価値があるのは私だけなのだ。