献血と輸血の過去、現在、そして未来
献血：”輸血のために血液を提供する行為またはプロセス; この例; この目的のために提供される血液の量”(1903-) (OED).
輸血：「人または動物の血液を他の人の静脈に移すこと、静脈に血液または他の液体を注入すること」(1643-) (OED).
初期の頃
「血液を注射するという発明はとても素晴らしいと思うが、羊になってしまうかもしれないので、自分では試したくない」。
「もし変身するとしたら、誰にも食べられないように雌ライオンになりたい」。 (クリスティーナ（スウェーデン王妃、1626-1689年）
記録では、人間を使った輸血が最初に行われたのは17世紀とされている。初期の輸血は「異種輸血」と呼ばれ、動物から採血した血液を人間に輸血するものだった。異種輸血は、病気や怪我をした人の命を救うために血液を使うのではなく、自分自身や他人にとって危険な状態にあるとみなされた患者に対して行われることが多かった。羊のような穏やかで冷静な動物の血液を、不安定な人間の体に提供することで、彼らの気質を根本的に良い方向に変えられると考えられたのだ。人の血液には、その人の個性やアイデンティティ、ひいては魂が宿っていると考えられていたのだ。人気日記作家のサミュエル・ペピスは、ある「錯乱した」学者が「狂気」を治すために羊の血を輸血されたという出来事を記録している。あなたは、自分のアイデンティティは血液の中にあると思いますか？
しかし、異種輸血は安全な処置ではなかった。当時、医師たちは知らなかったが、動物の血液と人間の血液は相容れず、異種輸血を受けた患者はその処置が原因で死亡した。輸血が150年近く禁止されたのは、1667年6月にフランスの医師ジャン・バティスト・ドニが行った論争の的となる研究のおかげである。彼が子羊の血を「危険で野性的な」男に輸血して失敗したことがきっかけとなり、多くの医療機関がヨーロッパ全土で輸血に制限を設けるようになった。
だが、それで終わりではない……。
希望
1818年、イギリスの産科医ジェイムズ・ブランデルは、産後の出血に苦しむ患者に対して、ヒトからヒトへの輸血を初めて成功させた。それ以来、ブランデルをはじめとする数多くの医師が、出産時、戦場、外科手術中など、さまざまな状況下で輸血を成功させてきた。何十年もの間、輸血は一連の複雑な器具を介して、ドナーとレシピエントの静脈を直接つないでいた。このプロセスは「直接輸血」と呼ばれていた。近年、医療機関は「間接輸血」と呼ばれる別のプロセスを採用している。これらの用語について詳しく知りたい方は、下のボタンをクリックしてください。
長い間、輸血は産科（妊娠、出産、産褥期）の領域にとどまっていた。初期の輸血の多くは、出産後の出血に苦しむ女性に行われた。その結果、大衆文化における献血と輸血に関する初期の言及は、献血という形で医療支援を必要とする、青白く弱った女性のイメージを引き出していた。献血者はしばしば勇敢な夫として描かれ、その血は生命、長寿、寛大さを表していた。苦悩する乙女のこのような表現が消えて久しいが、産科の分野における献血の重要性は、助産婦や医師によって認識され続けている。下のタブをクリックして、献血が出産にもたらす違いについてお読みください。
手続き
引き金となる警告：19世紀と20世紀の献血で使用された、針の映像や処置に関連する音を含む物体の画像を閲覧しようとしています。このページをご覧になりたくない方は、先にお進み ください。
ファーガソン輸血（1850年代）
エレガントな小さな注射器」と形容されるダニエル・ファーガソンの手術器具は、1840年代初頭に医療界に登場した。彼の携帯用輸血キットは、1818年にジェームズ・ブランデルが使用したものと同様で、1本の針をドナーの静脈に、もう1本をレシピエントに挿入することで機能した。ドナーの血液はまず漏斗に流れ込み、付属の注射器を引くことで補助される。十分な量の血液が採取されると、ドナーのカニューレは閉じられ、レシピエントのカニューレは開かれた。血液は注射器でレシピエントに押し込まれた。
1850年代の献血とはどのようなものだったのか？
ファーガソン輸血キットを使って献血したり、輸血を受けたりする場合、献血する人／輸血を受ける人と並んで座ることになる。多くの場合、2人は対面するか、互いに並んで座った。この便利な図は、ファーガソン式輸血キットの動作を示している。両腕（ドナーとレシピエント）は注射器につながれ、輸血のプロセスはレシピエントの健康回復に必要と思われる時間だけかかった。ドナーやレシピエントと向かい合って座っていたらどう感じるだろうか？
1850年代の輸血はどんな音だったのだろう？ファーガソン輸血キットが使用された状況を再現することはできないが、キットが使用されたときに発したであろう音のいくつかを再現することはできる。この音を聞いて、あなたはどう感じるだろうか？
ご存知でしたか？
サックレイ医学博物館には何千もの収蔵品があり、展示するには多すぎる！1945年に製造されたこの「スキャネル全血輸血器具」を見てみよう。マホガニーのケースに収められたこのセットには、一対の青いガラス製の注射器、数種類の注射針、チューブ、接続バルブが入っている。説明書には、輸血は3人の医師によって行われることが概説されていた。2人の医師が処置を行い、3人目は患者の血圧をチェックすることになっていた。あなたなら、スキャネル装置を使ったこのような治療をどのように感じるだろうか？
直流輸血（1960年代）
この器具は、リーズを拠点とする医療用品会社、チャールズ・F・サックレイ社（Charles F. Thackray Ltd. 1902-1990）によって1966年に製造されたと考えられている。Ltd.（1902-1990）が1966年に製作したと考えられている。このダブルエンド輸血器具は、ドナーとレシピエントの両方を同じ器具に接続することができる。今日、英国を拠点とする輸血用血液のほとんどは、NHS Blood and Transplantを通じて流通している。そのため、ドナーとレシピエントが顔を合わせることはほとんどない。しかし、ポータブル輸血キットは、血液製剤がすぐに入手できない戦場などの緊急事態では、依然として有用である。
マコファーマブランドの四重式血液バッグ（2024年）
写真は、全血、血漿、血小板、凍結沈殿物（血液凝固タンパク質を含む凍結血液製剤）を分離・回収する現代の「4重」血液バッグである。これらのバッグは、英国のドナーセンターの大部分で見ることができる。
もし選べるとしたら、あなたの血液バッグはどんな形ですか？オーダーメイドの血液バッグについて、詳しくは’コネクションパート1‘.
今日、英国では「ドナーセンター」を通じてドナーから血液が集められる。ドナーは専用の「バケツ型」椅子に座り、血液は「アジテーター」と呼ばれる小型の機械（写真左）で常に動かされる血液バッグに集められる。その後、献血された血液は保管され、全国のさまざまな病院に届けられる。献血者は、自分の血液がどこで採血され使用されたかを知らせるメッセージを受け取ることができるが、レシピエントに関するそれ以上の情報は提供されない。この点で、今日の献血は相変わらず匿名性が高い。ドナーとレシピエントは、空間的にも時間的にも隔てられている。ドナーとレシピエントが接触するのは、例外的な状況下においてのみである。ジュリーの経験を読む こちら.
以前の輸血キットとは異なり、現代の献血バッグは音を立てない！その代わり、血液を「攪拌」し保存するための機械が音を出す。ドナーの血液バッグがほぼ満杯であることを医療従事者に警告する献血マシンの例を以下に聴いてみよう。これらの音は、以前の献血の経験と比較してどうでしょうか？ビクトリア朝時代の輸血ポンプと現代の機械、どちらを聞きたいですか？